Ballon gastrique :

traitement non chirurgical de l'obésité

Le ballon gastrique est un traitement non chirurgical de l'obésité qui permet une perte de poids par la satiété que produit l'occupation d'une part significative de l'estomac par un ballon. L'alimentation peut ainsi être rééduquée, réduite, rééquilibrée et la surcharge pondérale diminuée voire supprimée.

Personnes concernées par un traitement non chirurgical de l'obésité par ballon gastrique

 

Le ballon gastrique est envisagé chez les personnes obèses ayant un indice de masse corporel (IMC) entre 30 et 40 (sauf pour le ballon gastrique qui a obtenu l'indication de pose à partir d'un IMC de 27), lorsqu'elles présentent des risques de santé liés à leur obésité, ceci pour une durée limitée à six mois. Calculez votre IMC

Contre-indications du ballon gastrique

 

L'utilisation d'un ballon gastrique n'est pas indiquée pour un amaigrissement à seule fin esthétique, mais pour le traitement de l'obésité
Les conditions physiologiques ou pathologiques qui sont contre-indiquées pour la pose d'un ballon gastrique sont :

  • Toutes les maladies inflammatoires, ou potentiellement hémorragiques du tube digestif : en particulier les ulcères gastro-duodénaux, la maladie de Crohn, les varices œsophagiennes ou gastriques, les antécédents d'occlusion intestinale, les hernies hiatales et les malformations œsophagiennes.

  • Un traitement prolongé par aspirine, anti-inflammatoire non stéroïdiens ou corticoïde.

  • Les antécédents chirurgicaux du tube digestif : gastriques ou œsophagiens et la chirurgie du reflux gastro-œsophagien.

  • Les troubles psychiatriques, la dépendance aux drogues ou à l'alcool ainsi que le refus d'un suivi médical et de consignes diététiques.

  • La prise de médicaments modifiant la coagulation.

  • La grossesse.

Types de ballon intragastriques

 

Il existe deux types principaux :

  • Le ballon intra-gastrique en silicone qui se remplit de sérum physiologique et posé sous endoscopie. Il peut être laissé en place 6 à 12 mois selon les modèles.

  • Le ballon intra-gastrique ingérable et posé sans endoscopie ni anesthésie, sous contrôle radioscopique. Il reste en place 4 mois.

Le programme d'inclusion dans le protocole

 

Les patients doivent passer dans les mains de différents médecins qui s'assureront que le patient fait partie des bonnes indications de la pose d'un ballon gastrique, avec un maximum de chance de réussite à l'issue des 6 mois, mais également au-delà. Il s'agit :

  • Un nutritionniste ;

  • Un psychiatre qui valide l'aptitude psychique du patient et évalue l'utilité d'un suivi pendant le protocole ;

  • Un gastro-entérologue qui pose et dépose le dispositif en veillant aux suites et suivi de l'acte ;

  • Un anesthésiste.

Le ballon sera toujours posé et déposé dans un centre médical spécialisé en endoscopie digestive et aux normes en matière d'asepsie, de prise en charge et de surveillance de ces patients.

Pose du ballon gastrique et suivi post-opératoire

 

Le ballon intra-gastrique est posé par voie endoscopique par les voies naturelles par votre médecin gastro-entérologue. Sa pose est couplée avec une endoscopie de l'estomac, permettant au gastro-entérologue de vérifier l'absence de pathologie du tube digestif et le bon positionnement en hauteur du ballon

Lorsque le ballon a été placé dans l'estomac, il est rempli soit d'une solution saline stérile colorée par du bleu de méthylène, soit d'air, grâce à un cathéter fixé au ballon.

Une fois que le ballon est rempli, le médecin tire sur l'extrémité interne du cathéter et la retire. Le ballon possède un système permettant la fermeture qui empêche la fuite du liquide ou de l'air. Le ballon flotte librement dans l'estomac.

La durée de mise en place est inférieure à une demi-heure. La surveillance post-opératoire est effectuée à la clinique pendant quelques heures.

 
 
 
Suivi pendant le traitement de l'obésité par le ballon gastrique

Pendant la durée où le ballon a été installé dans l'estomac, un suivi régulier doit être effectué par une équipe médicale pluridisciplinaire, constituée d'un gastro-entérologue, d'un nutritionniste et d'un psychologue.

Pendant les 2 à 3 jours inconfortables après la pose, toute l'équipe est joignable par le patient pour pallier toute difficulté.

Les consultations avec le nutritionniste seront régulières jusqu'au retrait du ballon gastrique.

Le gastro-entérologue verra en consultation le patient au bout d'un mois puis tous les deux mois.

Le patient se conformera aux indications de suivi préconisées par le psychologue ou le psychiatre.

Dépose du ballon

 

Au bout de 6 mois maximum, le ballon est retiré par le gastro-entérologue, dans les mêmes conditions d'hospitalisation que la pose et dans les mêmes conditions de sécurité. La dépose n'entraîne pas de suite digestives particulières dans les jours qui suivent.

Après les 6 mois et la dépose du ballon gastrique

 

Le suivi nutritionnel, la poursuite de la rééducation alimentaire, de la modification des habitudes devront se poursuivre à un rythme convenu avec le nutritionniste et en fonction de chaque personne. Ce soutien a posteriori permet de consolider les résultats, et même de permettre la poursuite de la perte de poids au-delà de ces 6 mois.

Pour en savoir plus, fiche d'information de la SFED : Ballon intra-gastrique

RAPPEL IMPORTANT: 

Cette information est uniquement destinée à fournir des orientations générales. Elle n'est pas exhaustive et ne fournit pas de conseils médicaux définitifs. Cet examen est soumis à une prescription médicale.

 
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